Аноскопија
[ Индикације
Аноскопија је од великог значаја за откривање хемороида, разликовање правих полипа од хипертрофираних аналних папила, које представљају хиперплазију слузокоже у аналним синусима (Морганијеве крипте) као резултат хроничне упале у аналним фисурама, хемороидима или проктитису. Аноскопија помаже у разликовању аналних полипа од тромбозираних унутрашњих хемороида, који изгледају као заобљена формација љубичасто-плавкасте или беличасте боје, без врата и дршке карактеристичних за полипе.
Аноскопија и сигмоидоскопија се користе за процену симптома и стања ректума и ануса (нпр. очигледно ректално крварење, исцедак, пролапс, ректални бол ).
Методологија за извођење аноскопије
Аноскопија се може извести без припреме. Аноскоп се убацује пуном дужином, попут крутог сигмоидоскопа, као што је горе описано, обично док је пацијент у левом бочном положају.
Перианално подручје и дистални део ректума могу се испитати аноскопом дужине 7 цм, ректум и сигмоидни колон - крутим инструментом од 25 цм или флексибилним инструментом од 60 цм. Сигмоидоскопија флексибилним ендоскопом је много погоднија за пацијента и омогућава фотографисање и биопсију ткива. Само богато практично искуство омогућава да се крутим сигмоидоскопом помери до ректосигмоидног региона (15 цм) без изазивања нелагодности и бола током поступка.
Сигмоидоскопија се изводи након клистирања ради испражњења ректума. Интравенозна премедикација обично није потребна. Пацијент заузима положај на левој страни. Након спољашњег прегледа и дигиталног прегледа ректума, уређај се третира машћу и лако убацује 3-4 цм изнад аналног сфинктера. У овом тренутку, обтуратор тврдог сигмоидоскопа се уклања и инструмент се убацује под директном визуелном контролом.
Контраиндикације
Не постоје апсолутне контраиндикације. Код пацијената са аритмијама или недавном исхемијом миокарда, студију треба одложити док се пратећа патологија не стабилизује; у супротном је неопходно посматрање кардиолога. Антибиотици се прописују пацијентима којима је потребна профилакса ендокардитиса.